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Article paru dans Les cahiers de la prothèse – 2020.
Auteurs
Renaud Noharet – Chirurgien dentiste
Philippe Buisson – Prothésiste dentaire
Situation initiale
La patiente a consulté pour une « reconstruction globale ». Elle était en effet fortement complexée et déprimée de son absence de sourire (édentée compleète mandibulaire et subtotale maxillaire).
Références
Noharet R. Réhabilitation bi-maxillaire: biomimétisme et dents usinées. Cah Prothèse 2020;48:2-3.
Traitement
La réalisation du clone digital (consistant en la compilation et la corrélation des fichiers DICOM, .stl et .jpeg) constitue une étape incontournable de ce type de traitement. En parallèle, un Digital Smile Design et un Ditramax ont été réalisés. Grâce à ces données, les essayages prothétiques pré- chirurgicaux ont été réalisés en vue de répondre aux enjeux fonctionnels et esthétiques. Dans ce cadre précis, la duplication des quelques dents naturelles résiduelles maxillaires a permis d’obtenir une intégration biomimétique immédiate et naturelle de la proposition dans le visage de la patiente.
La chirurgie s’est alors déroulée en utilisant des guides chirurgicaux à appui osseux afin de respecter le placement idéal et planifié des implants. Dans la même journée, les prothèses provisoires équipées des dents usinées de la patiente ont été installées. Passés les délais de cicatrisation osseuse, les prothèses définitives ont alors pu être confectionnées.
Les étapes pré-chirurgicales précitées sont indispensables, non seulement pour une chirurgie implantaire prothétique, biologique et esthétique, mais aussi pour la plus grande satisfaction de notre patiente qui a retrouvé «son plus beau sourire ».
